恶露有3种:
1、血性恶露:色鲜红,含大量血液而得名。量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露约持续3~4天,逐渐转为浆液性恶露。血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。
2、浆液恶露:色淡红,因以浆液为主而得名。由于子宫内膜逐渐修复,出血明显减少,恶露由红色转为淡红色。含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液,且有细菌。浆液性恶露可持续7~10天,以后逐渐变为白色恶露。
3、白色恶露:黏稠,色泽较白而得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周。
恶露要持续多久?
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500毫升,个体差异较大,个别可达800~1000毫升。其中约3/4在产后第一周内排出。一般来说日间恶露量较多,而夜间较少,可能与日间站立活动有利于恶露的排出有关。
血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。
若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露量增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。
恶露不净是怎么回事?
恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血,也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生,并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。其危害有:
产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症;
恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫;
恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。所以,提倡自然分娩好。
恶露的治疗和护理
若子宫复旧不全,恶露增多、色红且持续时间延长时,应及早就医,给予子宫收缩剂。若合并感染,恶露有腐臭味且有子宫压痛,应给予抗生素控制感染。
一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗生素治疗,加上促进子宫收缩和复旧的中药治疗,如益母草等,就会好转。(来源:产后女性网 http://www.26lady.com)
如有胎盘、胎膜残留,或蜕膜残留及血块不易排出者,则需要刮宫。
如果发生严重的感染、剖宫产产后切口感染大出血、出血休克难以控制时,需要手术治疗。
产后恶露不断从阴道排出,应该注意外阴清洁,勤换护垫。另外,产妇的内衣裤要勤洗、勤换,每天用温水清洗外阴一次。

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